在中国，无论是口腔科大夫还是牙科医师，都非常熟悉一种叫做“人工牛黄甲硝唑”的药，之所以熟悉，是从他们接诊的多数牙痛患者都使用过。

“牙痛了几天，买了盒人工牛黄甲硝唑吃，还是痛”。有些细心的患者，会从口袋里掏出压瘪的药盒给医生，“牙齿痛吃的这个药，不管用”之类云云，这种情况实在太过于普遍。

（图源：太帅图库）

那么，人工牛黄甲硝唑到底有神奇？

牙痛神药“人工牛黄甲硝唑”

（图源：太帅图库）

牛黄，就是牛科动物胆囊里的胆结石。中医学认为牛黄气清香，味微苦而后甜，性凉。可用于解热、解毒、定惊。内服治高热神志昏迷、癫狂、小儿惊风、抽搐等症，外用治咽喉肿痛、口疮痈肿、尿毒症。天然牛黄量少价高，大部分使用的是人工牛黄。人工牛黄是按照天然牛黄的主要成分配制的一种牛黄代用品，其制作工艺简单，价格不到天然牛黄的0.5%。

甲硝唑，为抗阿米巴药、抗滴虫药、抗厌氧菌药，是硝基咪唑类的衍生物，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，主要用于治疗或预防上述厌氧菌引起的系统或局部感染，也可用于口腔厌氧菌感染。

查看了一下人工牛黄甲硝唑的说明书：别名“牙痛安”，为处方药，每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg，主治智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎，根尖周炎。

牙科医生为什么劝你别乱吃！

了解完这些基本情况后，我对这款冠以“牙痛安”美名的神药，有几点想法提出来探讨：

首先，如果此药用于治疗智齿冠周炎，不排除其有效性，原因很简单，因为它含有甲硝唑成份。

其次，口腔医学教材上把甲硝唑（包括第二代替硝唑及第三代奥硝唑）作为一线用药，从未提及人工牛黄甲硝唑。目前临床上甲硝唑片剂型规格为每片200mg，而人工牛黄甲硝唑胶囊每粒由甲硝唑200mg和人工牛黄5mg组成，既然在甲硝唑中添加了人工牛黄，原则上要么增强其疗效，要么减轻其副作用，二者必具其一。

第一，能增强疗效吗？我查阅了大量文献资料，没有找到一篇通过双盲随机分组对照试验证明其疗效优于单组份甲硝唑的权威临床报告。

第二，能减轻副作用吗？不能！而且，它不仅含有甲硝唑的常见副作用如恶心呕吐腹痛等，还增加了牛黄的副作用，包括皮肤过敏，肝损害风险，还有牛黄服用过量会导致中毒，常表现为：胃肠活动增加、腹泻，骨骼肌活动增加，搐搦、痉挛，严重时则抑制；血压下降、心律失常，导致患者半昏迷或昏迷状态，可能会危及生命。

那么，既不能增强疗效，又不能减轻副作用，此药和甲硝唑片的区别在哪里呢？有一个区别极其显著，甲硝唑片几毛钱一板，人工牛黄甲硝唑价格是它的几十倍。

用在智齿冠周炎的治疗上，人工牛黄甲硝唑无论从安全性还是性价比，都不如单纯的甲硝唑。

另外，“牙痛安”（人工牛黄甲硝唑）这个药名及其说明书，对牙髓炎患者具有天然的吸引力。

但是，根据临床观察，因牙痛口服此药无效而来口腔科求治的，基本上都是牙髓炎患者。现代牙体牙髓病学诊疗上都已极度成熟，通过根管治疗，即可达到彻底治愈。所以，更是没有必要吃“牙痛安”（人工牛黄甲硝唑）。

灞桥中心口腔科是集口腔医疗、口腔保健、口腔卫生科普于一体的现代口腔专科科室，科室环境整洁、舒适，门诊特别聘请经验丰富的口腔医师2名，科室配备有牙科综合治疗椅、超声波洁牙机等多种设备，可进行口腔科常见病和多发病的诊断。

医师介绍

马千慧

口腔执业医师，从事口腔诊疗工作10余年，曾在黑龙江省中西医结合医院就职，有扎实的口腔医学理论基础和丰富的口腔临床经验，擅长成人儿童龋病，牙髓病，根尖周病，牙周病，成人可摘局部义齿修复等多种口腔疾病，为患者提供安全、无痛、舒适的口腔治疗体验。

赵姗姗

口腔执业医师，中华口腔医学会（CSA）会员，陕西省口腔医学儿童医学专业委员会专科会员，ETA早期矫正金牌认证。曾获全国儿童口腔疾病综合干预项目培训书。毕业于西安交通大学，擅长儿童时期乳牙与年轻恒牙龋病，儿童反合矫正，儿童牙列拥挤，儿童早期矫正，老年人活动义齿及全口义齿修复，成人牙髓病，根尖周病，牙外伤，多生牙的诊断与治疗 儿童行为诱导管理；儿童牙齿发育异常的防治和儿童口腔健康的综合管理。从业口腔工作十余年，原小白兔口腔儿牙科执业医师。对儿童口腔的治疗有着丰富的临床经验。

口腔科诊疗项目

儿童口腔

1.儿童口腔保健：涂氟、窝沟封闭及儿童口腔卫生指导。

2.乳牙滞留、乳牙龋齿、乳牙牙体牙髓、根尖周疾病的常规诊断及治疗。

3.乳牙牙体缺损的预成冠修复。

4.儿童牙齿早期矫正。

成人口腔

可进行牙齿矫正、牙体缺损、龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙龈出血、牙周炎及牙齿松动等治疗。牙齿缺损及根管治疗后的常规固定修复，牙齿缺失的金属支架活动义齿及隐形义齿的修复。

单位地点：东城大道灞桥街办、灞桥派出所东隔壁（原灞桥红会医院）

出诊时间：

周一至周五

8：00-12：00

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周六、周日

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文源：口腔文摘

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