近日，云南白药牙膏突陷“处方药”风波。

据北京商报报道，一篇题为《三甲医院医生愤怒发言：这种牙膏年销量30亿，却把老百姓坑惨了》的帖子将云南白药推到风口浪尖。贴子内容显示，云南白药的中草药牙膏成分中发现了氨甲环酸，而这种药物是血液科医生常用的止血药，并且为处方药，云南白药中草药牙膏的止血功能可能是因为加入了西药成分。

10月22日，名为科普医生博雅，实名认证为三甲医院血液科执业医师的人士就此前质疑云南白药牙膏添加处方药-氨甲环酸一文发表补充声明。该医生指出，“关于牙膏起止血作用的成分，到底是中草药还是止血的处方药，还无从得知。”业内人士认为，此次产品功效被质疑对正处于混改、重组整体上市关键期的云南白药来说可能造成一定的影响，甚至会影响到公司未来业绩。

同时，该医生表示，被删除的文章是记录了本人去超市购买牙膏的经历并基于所学的医学专业知识做出的个人判断，一时激愤、话语可能偏颇以及措辞不够严谨，接受来自各方的批评指正。在《补充说明》中，该医生进一步指出，专业人士向她表示“氨甲环酸”可以添加在化妆品和牙膏里，但添加的具体剂量以及经口腔吸收后对人体产生的影响尚不确定。

此次风波的质疑主要来自云南白药的配方。北京商报记者从朝阳区一家超市的日化区看到，售价为38元/180g的云南白药牙膏（留兰香型）成分为磷酸氢钙二水合物、去离子水、山梨（糖）醇、甘油、水合硅石、月桂醇硫酸酯钠、云南白药提取物、食用香精、纤维素胶、黄原胶、焦磷酸四钠、糖精钠、苯甲酸钠以及氨甲环酸。

通过查询资料可以得知，云南白药牙膏中所含有的磷酸氢钙二水合物成分在片剂处方中广泛应用，既能作为辅料，又可以作为补钙营养品；山梨（糖）醇又称清凉茶醇，蔷薇醇，广泛用于香烟、牙膏的保湿剂等；水合硅石也称纯乳胶，一般用作橡胶补强剂、塑料增粘剂等。月桂醇硫酸酯钠一般指十二烷基硫酸钠，具有去污、乳化和优异的发泡力，多用作牙膏和粉状、洗发香波的发泡剂；纤维素胶被广泛用作增稠剂和稳定剂；云南白药提取物由名贵药材制成，具有化瘀止血等功效，配方和制法从不外传；氨甲环酸又名凝血酸、止血环酸，是促凝血药类的抗纤维蛋白溶解药，所属类型为化药及生物制品下的血液系统药物。

争议来自成分中均有止血功效的氨甲环酸和云南白药提取物。某三甲医院一位血液科医生向北京商报记者介绍，氨甲环酸是抗纤维蛋白溶解的药，医生常用于牙龈出血含涑止血，效果较好。“但氨甲环酸添加在牙膏里对身体可能会有一定影响，除非用于治疗。”

经济学家宋清辉在接受北京商报记者采访时表示，由于云南白药是保密配方，目前尚难以判断究竟是云南白药还是氨甲环酸在牙龈止血方面起作用，需要等待官方的回复。

针对云南白药牙膏事件，再次引发中药疗效的质疑，一些自媒体发文将话题引向中药有用还是无用的争论。

作者FA財哥在公众号聊遍财经发文《YN白药牙膏再次证明了中药无用》。

文章指出，目前，关于云南白药是否因为处方药止血一事上，云南白药方面也未有公开回应。但是有意思的是，因为受到云南白药牙膏跨界成功的启发，让那些本来半死不活的中药药企们纷纷推出中药牙膏出来骗钱，比如：广州药业、片仔癀，哈药集团、三金集团、华素制药、北京同仁堂等，且多定位为中高端产品。

事实上，此前已经有业内人士指出，止血的中草药牙膏大多数都含有氨甲环酸成分。牙膏里加氨甲环酸，掩盖了牙龈出血的症状，掩盖了牙龈出血的真正原因，反而延误治疗的时机。

不过，这并不妨碍云南白药牙膏赚的盆满体钵，根据英国研究咨询机构英敏特的报告显示，云南白药牙膏在中国的市场占有率从2016年15.2% 增长到2017年的16.5%整体排名第二，高于高露洁宝洁等品牌，仅次黑人牙膏。

可见，在中国但凡打着中药幌子的产品总是能够畅销。这是为什么呢？

看看卖保健品的就知道了，老龄化社会来临的中国，庞大的中老年人保健需求非常旺盛，尤其是他们认定为具备神奇功效的中药。

那么中药到底有没有用呢？中药确实是无用的。假设你患了病，指望靠中药能够恢复健康，那简直是做梦。

中药，无非是一种心理的抚慰剂，属于完全无效的产品。如果非要扯上作用，也有。比如，某医生觉得你治不了，给你开副中药回去喝着等死吧。

当然了，中药之所以能够在中国畅销。现在大部分都已经变成保健品了，主要是中老年人们认为中药没有副作用，因为中药在说明书上写的永远是：副作用尚不明确。

既然是药，都有副作用。相比西药各种可怕的副作用而言，中药一句尚不明确也是挺神奇的，既不说明副作用也不表示完全没副作用，只是尚不明确。

那么请问，尚不明确究竟是种什么样的副作用呢？请问中药的作用何在？也就欺骗下中老年人罢了！

说到这里，肯定有喷子出来说中药超越西药，中药完全有用。那么问题来了，请问治好人类众多此前的顽疾的是中药还是西药？青霉素是中药还是西药？你接种的疫苗是中药还是西药？治疗流感的是中药是还是西药？

一目了然的事情，中药治不好人，最多让你半死不活。

中国人喜欢庸这个词，中药用庸这个词也特别贴切，比如治不好你，但是绝对治不死你。既然治不死，万一哪天你好了就成了中药的功劳。这就跟股市当中那些股评一样，天天看多，突然大涨了就成了他们的功劳，丝毫忘记了此前暴跌的时候他们也在天天唱多。

那些自称为中药有用的喷子们丝毫拿不住中药有用的论据，殊不知在美国的FDA（食品药品监督管理局）的数据库中，中药是根本无法获得申报批准的。

FDA作为中国药企的最后一道门槛，几乎所有的西药药企都有药品得到了FDA的申报批准，唯独没有中药。

中药是不可能通过FAD测试的，因为连个准确的副作用说明都没有。FDA的药物审批要求提供三期临床试验数据，三期临床试验首先检验药物的安全性，然后检验药物的有效性。

药物的有效性的验证方法采取随机双盲试验，即设立对照组、参试者随机分组、参试者和试验人员都不知道参试者服用的是药物还是安慰剂。采取这样的方法是为了排除安慰剂效应。

在临床实践中，安慰剂效应占疗效的30%，它并不是药物真正的疗效，而是由于治疗、服药等引发出来的患者自身的抗病能力，传统医学的疗效主要靠安慰剂效应，在随机双盲试验问世之前，现代医学的药物中也有很大比例靠的是安慰剂效应。

现代药物审批就是要将安慰剂效应和真正的疗效区分开，从而让患者享用真有有药效的药物。在随机双盲试验面前，很多一直被认为有效的药物现了原形，更是中药的照妖镜。

目前中国临床实践中的中药不要说临床三期了，连临床一期和二期都难以通过，因为中药的副作用是尚不明确，换句话说安全性没有把握，更不要说有效性了。

通过FDA一期和二期临床试验也就是安全性试验的有数的几个中药在三期临床面前懵逼，因为没有真正的疗效。这些中药其实明知无法获得FDA批准，只是将FDA审批作为股市圈钱的套路而已。

所以，不用相信中药。连个牙膏都骗人的买卖，请问还有什么是中药拿得出手的？

同日，作者江玉楼在公众号狐狸罐头发文，《用西药处方药做牙膏，云南白药这是打中药的脸》，表达了相似的观点。

文章指出，长期以来，有关中医与西医的大辩论随处可见舆论中。中药以其含糊的药理、无法精确测量的不可确定性，受到广泛的质疑和批评。同时，中医中药的维护者，也始终不渝地为它们辩护。反对中药与保卫中药的群体看起来一样庞大，这成了搅动社会情绪的大型社会辩题之一。

中药和中医卫士能不能在反对者的声中站住脚跟，涉及认知、政策、习惯甚至朋友圈等各个方面，辩论的论据可以多种多样，但无论什么立场，离不开实事求是，不能搞欺骗。云南白药牙膏借西药来实现其渲染的中药治牙病，打的是擦边球，涉嫌欺诈了。

所以，云南白药牙膏这件丑闻，表面上看延续的是中西医、中西药大辩论的常规套路，但实质上是商业营销的伎俩。云南白药牙膏的精明在于，它利用了人们对西药名称的陌生，趁着对中药疗效的迷信，大张旗鼓制造它是优质中药牙膏的产品形象，狠收智商税。

文章指出，人们很难去反对信任中药的消费者，继续以支持国药的名义支持云南白药牙膏，这种支持在理论上没有问题。即便继续以高价购买云南白药牌氨甲环酸，那也是个人财务的自由。但既然买的是处方药，不遵医嘱，天天使用，是不是应该问下用药安全？

所以，云南白药牙膏被揭露出西药止血成分，生动且形象地证明了凭借大打中药牌来牟取暴利的产品，是如何不知羞耻地丧失“道德血液”的。消费者无论是来自反中医的阵营，还是爱中药的群体，对于使用“云南白药牌氨甲环酸”刷牙的旧习惯，都该重新审视一下了。

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