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2025-03-19 本站作者 【 字体:大 中 小 】
有关牙齿的基本知识大全
人的一生总共有两副牙齿:乳牙和恒牙。
乳牙:是人的第一副牙齿,共20颗。从出生后6个月左右开始萌出,到3岁时基本长齐。
乳牙的萌生和脱落时间表:
牙名萌出时间脱落时间
乳中切牙6-8个月7岁
乳侧切牙6-10个月8岁
乳尖牙16-20个月12岁
第1乳磨牙12-16个月10岁
第2乳磨牙20-30个月11-12岁
恒牙:是人的第二副牙齿,全部出齐共32颗。从6岁左右乳牙就开始逐渐脱落,恒牙开始萌出,
取代乳牙,除了第三磨牙外,其余的28颗一般在12岁左右就全部萌出。第三磨牙萌出的时间较晚,在
18-30岁萌出,有的终生不萌出或部分萌出(全部共4颗)。
恒牙的萌生时间表:
牙名萌出时间
中切牙6-8岁
侧切牙7-9岁
尖牙9-12岁
第1前磨牙10-12岁
第2前磨牙10-12岁
第1磨牙6-7岁
第2磨牙11-13岁
第3磨牙17-25岁或更迟
第三磨牙萌出最迟称迟牙或智牙(wisdomtooth),该牙终生不萌出者约占30%。恒牙是人的最后
一副牙齿,恒牙脱落后,脱落的部位将不再有牙齿萌生了。
牙齿组织结构
1、从外形上分
由牙冠,牙根以及牙颈三部分组成:
牙冠:是指牙被牙釉质所覆盖的部分,也是发挥咀嚼功能的主要部分。解剖冠是指以牙颈部为界的
牙冠。临床冠是指在口腔内所见到的暴露于牙龈以外的牙体部分。其牙冠与牙根以牙龈缘为界。
牙根:是指牙被牙骨质所覆盖的部分。
牙颈:牙冠与牙根的交界处称为牙颈,因其呈一弧形曲线,又称牙颈线。
2、从解剖面上分
牙釉质(Enamel):是由无数密集的釉柱和少量柱间质组合而成。是人体中最硬的组织,覆盖在牙
冠表面,呈乳白色、略透明、质坚硬,能耐受强大的嚼力。无机盐约占96%,其中主要成分是磷酸钙、
碳酸钙等。有机物成分仅占很少量。
牙本质(Dentin):是构成牙齿的主体部分,由基质和牙本质小管组成,牙本质小管中有来自造牙
本质细胞的细胞突,藉此以进行营养代射,牙本质钙化程度和硬度比牙釉质稍低,色淡黄,不透明。无
机盐类约70%,主要为羟磷灰石,含磷酸钙等,有机物约占30%,主要是胶原蛋白。
牙骨质(Cementum):是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。其营养主要来自牙周膜,并借牙周膜
纤维与牙槽骨紧密相接。由于牙根部炎症的激惹,牙骨质可以发生吸收或增生,甚或与周围骨组织呈骨
性粘连。
牙髓(Cementum):牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的外形与牙体形态大致相似,牙冠
部髓腔较大,称髓室,牙根部髓腔较细小,称根管,根尖部有小孔,称根尖孔。牙髓组织主要包含神经、
血管,淋巴和结缔组织,还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞,其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有
龋或其它病损时,可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质,称为修复性牙本质,以补偿该部的牙冠厚度,
即为牙髓的保护性反应。
牙周解剖
牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨三部分。其主要功能是保护和支持牙齿,使其固位于牙槽窝内,
承担咀嚼力量。
牙龈(Gingiva):牙龈是附着在牙颈和牙槽突部分的粘膜组织,呈粉红色,有光泽,质坚韧。牙龈
边缘称为龈缘,正常呈月芽形。龈缘与牙颈之间的小沟称龈沟,正常龈沟深约1-2毫米。两邻牙之间
的牙龈突起称龈乳突。
牙周膜(periodontalmembrane):牙周膜由致密结缔组织所构成。多数纤维排列成束,纤维的一端
埋于牙骨质内,另一端则埋于牙槽窝骨壁里,使牙齿固位于牙槽窝内。牙周膜内有神经、血管、淋巴和
上皮细。
牙槽骨(Alveolarbone):牙槽骨是颌骨包绕牙根的部分,藉牙周膜与牙根紧密相连。牙根所在的
骨窝称牙槽窝。牙槽骨和牙周膜都有支持和固定牙齿的作用。
常见牙类疾病
1、牙菌斑(Plaque)
牙斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白
细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。正常的口腔内存在很多细菌,当这些细菌和微生物数量过多时,
就会形成牙菌斑。牙菌斑形成后,一种凝胶状物质会保护口腔中的细菌,使其繁殖并制造腐蚀牙齿的酸
性物质。时间长了,牙菌斑会转化成牙垢,对牙齿的危害更大。由于不能用漱口或用水冲洗的方法把它
去除,对付牙菌斑和牙垢的最佳武器是保持良好的口腔卫生习惯。
疾病危害
它是导致蛀牙和许多牙龈疾病的罪魁祸首。牙斑中的细菌会和我们的食物发生反应产生酸性物质,
从而损害牙齿的牙釉质,导致蛀牙形成,并且牙斑也会刺激牙龈,牙龈发炎不加控制最后可导致牙齿松
动甚至脱落。
清除方法
(1)刷牙:刷牙是清除牙斑的基本措施,也是最重要的一种方法。如果刷牙得当就可以使牙齿表
面的牙斑量大为减少。因此我们必须养成每天早晚刷牙的好习惯,并掌握正确的刷牙方法。
(2)牙线:单纯采用刷牙的方法不能有效的清除牙齿邻面的牙斑,因此需要使用其他一些辅助用
品。牙线是其中之一,牙线能有效的清除牙齿邻面的牙斑,预防牙周疾病和邻面龋。
(3)牙签:在牙龈萎缩,牙与牙之间出现间隙(牙缝)的情况下,就要借助牙签来清除牙齿邻接
面的食物、软垢和部分牙斑。目前我国市场上出售的牙签的横断面是圆形的,国外也有治疗牙斑横断面
为三角形的牙签。
(4)牙间刷:牙间刷由刷毛和持柄两部分构成,在设计和规格方面有多种多样,可根据牙间隙的
大小进行选用,能有效清除牙齿邻接面的牙斑。
(5)牙膏:刷牙时要使用牙膏用以摩擦牙面,加强刷牙时清除牙斑的作用,使牙齿清洁美观。牙
膏中的芳香剂还有爽口、减轻口臭的作用。若在牙膏中加入一些药物称为药物牙膏。通过用药物牙膏刷
牙可起到一些相应的作用,但若有牙病还是要先去看牙医,听听医生的建议,而不能单纯依靠某种牙膏
来自行治疗牙病,以免耽误病情。
(6)漱口和漱口液:漱口是清洁口腔的一种方法,主要原理是利用液体在口内流动的冲击力来清
除滞留的食物残渣,但漱口不能清除牙菌斑。在漱口水中加入一些药物成分,称为漱口液。漱口液可减
少牙斑的形成,对减少龋病和牙周疾病的发生起一定作用,但也不能滥用。
并发症
幽门螺杆菌(HP)是一种革兰氏染色阴性致病菌,被确认为胃溃疡、各型胃炎甚至胃癌的重要致
病因子。人群感染该菌之后,长此以往可引起维生素B12吸收障碍,导致B12缺乏和贫血。
现已明确胃HP感染复发的主要原因是病人存在含有HP的牙斑,若不彻底清除牙斑,就容易导致
胃黏膜HP的感染。所以,若想治愈胃HP 感染,务必清除牙斑。
蛀牙(Caries)
蛀牙也叫虫牙,学名龋齿。其主要形成原因是牙菌斑。
牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细
菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质便会破
坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙。所以,蛀牙是从牙菌斑发展而来的,
而不是真的有蛀虫或什么其他虫子,是牙齿被逐渐腐蚀的结果。蛀牙在严重情况下,会导致牙齿的坏死
和脱落。
治疗方法
(1)蛀牙初期
患病部位发生在牙齿的珐琅质,不会有痛的感觉,而且牙齿表面通常是完整的,肉眼看不见有蛀洞。
牙齿邻面这部位的蛀牙就更难察觉。有时需照X-光片才能确定。这时需要使用优质的含氟牙膏,所谓
“亡羊补牢,为时未晚”。因为优质的含氟牙膏,一方面可以利用氟离子进入牙齿表面,形成保护层,
帮助抵御酸性物质的侵蚀,从而帮助防止蛀牙状况的恶化;另一方面,这种氟离子可以作用在其他牙齿
上,对于一些潜在的蛀牙危险,也就是小蛀斑,起到促进牙齿再矿化的作用,修复这些早期小蛀斑,避
免进一步发展形成蛀牙。
在此呼吁大家对蛀牙问题重视起来,千万不要采取无所谓的态度,要积极地寻求牙医的帮助,要坚
持使用优质的含氟牙膏,掘弃“牙疼不是病”的错误观念,确保牙齿的健康,不然最后吃亏的还是自己。
(2)蛀牙蔓延至象牙质
此时牙齿出现蛀洞,进食时会感到牙齿疼痛。对于已经形成的蛀牙,一定要立刻去牙医处就诊,让
牙医及时采取措施,填补龋洞,防止其继续恶化。如果蛀坏的范围变得广泛,牙齿已很脆弱时就需进行
镶制人造牙冠了。
(3)蛀牙蔓延至牙髓
牙齿出现明显蛀洞,产生剧痛。牙髓有机会受细菌感染而坏死,细菌甚至会从牙髓经牙根部分扩散
至附近的牙周组织,引致发炎或脓肿。这时就需要进行牙髓治疗(杜牙根),如有需要,会镶配人造牙冠。
通常治疗“蛀牙”方法是,牙科医生先用激光,找出牙齿内部的腐坏部位。然后用钻头在蛀牙上打
孔,钻出一条通道。接着用刮、擦等方式将腐坏部位清理干净,最后再用填充物将牙齿的空洞填满。这
样不仅费时费力,而且也会给患者带来很大的痛苦。现在的臭氧治疗法就要好得多。医生直接将臭氧气
体喷到蛀牙上,这样便可以直接杀死绝大部分导致蛀牙的细菌,还可以有助于牙齿的再生。对于儿童而
言,这种新方法还具有预防蛀牙的作用。
饮食预防蛀牙
蛀牙的发生,和饮食营养卫生有关。不注意口腔卫生,遗留在口腔内的残渣会给细菌的活动创造条
件,使牙齿遭到腐蚀和损害。特别是甜味食物被分解后,产生的物质覆盖在牙齿上,形成龋斑,再经细
菌作用,生成酸,先腐蚀牙质,再损害牙本质。另外,如果饮食中缺乏钙,引起体内缺乏钙,或吸收不
良引起的缺钙,都会影响牙齿的坚固。牙齿会因缺钙而变得疏松,形成龋齿。又因为维生素D 能帮助
钙磷的吸收,维生素A 能增加牙床粘膜的抗菌能力,所以,要注意从膳食中保证供给。
同时,氟不可缺乏,一旦缺乏,也可导致龋齿。
因此在饮食中要多吃富含维生素D、钙、维生素A 的食物,如乳、肝、蛋、肉、鱼、豆腐、虾皮、
菠萝、胡萝卜、红薯、青椒、山楂、橄榄、柿子、沙果等;而含氟较多的食物有鱼、虾、海带、海蜇等。
牙周病(periodontal disease)
牙周疾病是常见的口腔疾病,是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,也是危害人类牙齿和全身健
康的主要口腔疾病。但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰,其实从5 岁开始,牙周
病就开始“腐蚀”我们的健康了。牙周病的早期症状不易引起重视,造成牙周组织长期慢性感染,炎症
反复发作,到患者就诊时病情已相当严重,不仅损害口腔咀嚼系统的功能,导致牙龈衰退,破坏软硬组
织,牙齿脱落,还会严重影响全身健康。
并发症
可有疼痛,溢脓,口臭等并发症状 。最主要还是局部的并发症,包括牙周脓肿,牙齿松动等。
分类
目前对牙周病有多种分类方法,但主要分为牙龈炎、牙周炎、牙周创伤、牙周萎缩等。
(1)牙龈炎(Gingivitis)
医学上将围绕和覆盖在牙齿周围及槽突表面的粘膜称之为牙龈。牙龈炎则是由细菌的入侵造成这些
部位的炎症,表现为牙龈出血,红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症。
自我诊断
通常可通过观察牙龈的色泽、质地以及有无出血表现来判断是否患有牙龈炎。
正常牙龈呈粉红色,质地柔韧致密,表面存在点状色彩。如果牙龈呈暗红色,质地柔软肿胀,表面
色彩消失,进食、刷牙、触碰时容易出血,此时即可作出牙龈炎的诊断。除上述体征外,部份患者存在
牙龈发痒、发胀及口臭的自觉症状。
主要病因
通常是口腔卫生不良,导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积,从而诱发牙龈炎。若不及
时治疗,牙龈炎可逐渐发展为牙周炎,最终导致全口开牙松动及丧失。
(2)牙周炎(Periodontitis)
牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症,牙槽骨吸收
和牙齿逐渐松动。本病多因为菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,咬创伤等引起,牙龈发炎肿胀,同
时使菌斑堆积加重,并由龈上向龈下扩延。由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较
大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌,中间类杆菌,螺旋体等,使牙龈的炎症加重并扩延,导致牙周袋形成
和牙槽骨吸收,造成牙周炎。
(3)牙髓炎(Pulpitis)
牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。临床
常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。绝大多数
根尖周的病变,特别是炎症,都是继发于牙髓病的。根尖周病变时,也可影响牙髓。
急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖
感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓
及药物止痛。
(4)根尖周炎(Periapical periodontitis)
牙齿根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,
或有细菌感染,牙髓组织分解的产物、霉素便会通过根尖孔,引起根尖周组织发炎。此外,牙齿受到急
剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。另外治疗过程中医源性感染也可引起
根尖周炎。
1.急性根尖周炎:
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,有浮出感,
轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性
根尖周炎没有得到治疗,炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剐,叩痛明显,且有持续性跳痛。
脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,由于压力减弱,黏膜下组织
疏松,疼痛比以前减轻。
2.慢性根尖周炎
可分以下几类:
根尖周肉芽肿
一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬骀无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已
坏死,牙齿分解变色,机体抵抗力低时可急性发作。
慢性根尖周脓肿
多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排
出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。
根尖囊肿
多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根
尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。
(5)牙周创伤
是指由于咬会压力过大或方向异常,超越牙周组织所能承受的负荷,使牙周支持组织产生破坏的一
种疾病。其发展缓慢,一般无明显症状,有时感觉咀嚼无力,或有时有隐痛或钝痛感。
(6)牙周萎缩
牙周组织炎症消退后的萎缩,形成萎缩性牙周炎;随年龄的增长,牙龈可出现生理性退缩,即产生
老年性萎缩;还有一种病因不明的早老性萎缩,即没有达到高龄而出现全口牙周组织均匀地退缩;由于
牙周组织长期遭受机械刺激,可造成机械性的牙周萎缩,常见的机械刺激如刷牙不当、牙膏颗粒太粗、
修复体设计不良压迫龈缘、牙周手术后等;当牙齿没有对牙合功能,如错位牙、对颌牙缺失未及时修复、
偏侧咀嚼等,牙周组织缺少必要的生理刺激,可使牙周膜变窄、牙槽骨疏松,而出现废用性牙周萎缩。
通常表现为全口牙广泛的龈缘与牙槽骨同时退缩,牙根暴露,但无明显炎症和创伤。
牙周病的预防
同龋齿的护理一样,关键是控制和消除牙菌斑,目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙,按摩牙龈,
促
进牙龈血液循环,增强牙龈组织的抗病能力;同时应注意锻炼身体,增强机体免疫力;补充含有丰
富维生素C 的食品,可调节牙周组织的营养,有利于牙周炎的康复。
总之,牙周病发病后应积极治疗,初期疗效尚好,除去局部刺激因素、清洁牙齿和刮除牙周的牙石、
牙垢、矫正不良修复体及矫治食物嵌塞,基本可治愈。晚期疗效较差,可导致丧失牙齿。
磨牙症(Bruxism)
磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神
经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。所谓磨牙症是指睡眠时
有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。
轻者对冷、热、酸、甜等刺激食物过敏;重者可导致牙床经常出血、发炎、牙齿松动甚至脱落。磨
牙不仅影响牙齿的美观,还会破坏牙齿的质量以及损伤牙龈导致出血或造成牙齿脱落。
并发症
此外,长期夜磨牙还可引发一系列的并发症。如,长期磨牙导致咀嚼肌得不到休息,造成咀嚼肌的
疲劳和疼痛、腮帮疼痛;严重时引发头痛、颈背部阵痛等;还会导致睡眠质量下降、记忆力减退、引发
口臭或口腔异味、损伤听力和味觉,导致心理抑郁而悲观厌世甚至产生轻生等可怕后果。
通常在6 岁至13 岁,处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙,这属于正常现象。但是,过
了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态。
黑牙(或者牙齿发黄)
黑牙主要由于长期习惯性地饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮食使牙齿变黑。其它如抽烟,嚼槟榔等
不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面,甚至渗透入牙齿珐琅质内部,造成变色。最常见
为四环素类的抗生素所引起的牙齿变色,这类药物会在牙齿发育钙化过程中影响牙齿组织而造成永久的
变色。从母体内的胎儿到8 岁的学童都会受到此药物的影响。轻者牙齿部分变黄变灰,重者牙齿整颗变
黑色,其变色的程度视服用此药物量的多寡、以及服用期间的长短而不同。
保护牙齿常吃什么食物
牙齿的好坏,与人们的饮食习惯有很大关系,下面是一组健齿食物:
1.含钙食物
要想有一副健美的牙齿,必须注意牙齿的保健,多吃含钙丰富的食物。特别是在婴幼儿时期就应该
注意饮食的选择。家长应给孩子多吃能促进咀嚼的蔬菜,如芹菜、卷心菜、菠菜、韭菜、海带等,有利
于促进牙龈的发达和牙齿的整齐。
常吃蔬菜还能防龋齿,因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质,咀嚼蔬菜时,蔬菜中的水分能
稀释口腔中的糖质,使细菌不易生长;膳食纤维能对牙齿起清扫和清洁作用。
2.吃些较硬的食物
多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美,如玉米、高粱、牛肉、狗肉及一些坚果类,如橡实、瓜子、
核桃、榛子等。
3.红茶
红茶对护牙健齿也有特殊的功效。经常用红茶漱口可以防止细菌滋生形成牙斑或与糖分及食物颗粒
混合产生酸性物质,腐蚀牙齿的珐琅质。日本科学家已经证实多喝绿茶有助于防止蛀牙,而最近一项研
究表明红茶也有护齿功效。
4.葡萄柚与牙龈健康
牙龈发炎是让人烦恼的事,不过一旦遇到这种情况也不必担心,因为牙龈发炎其实是体内缺乏维生
素C 的症状,是你的身体向你发出的求救信号,提醒你该补充维生素了。
这时吃一些葡萄柚、柠檬、猕猴桃等含维生素C 丰富的水果都会很有帮助,尤其是葡萄柚,效果
更是立竿见影。
正确的刷牙方法
1、物理刷牙方法
动作要领:将牙刷毛与牙面接触,刷毛顶端指向冠方,然后沿牙面向牙龈轻微拂刷,类似咀嚼纤维
性食物对牙面的摩擦动作。
功能:能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环。增进牙周组织健康。
2、比斯刷牙法(Bass technique)
动作要领:洗刷唇舌面时,刷毛与牙面呈45 度角,刷毛头指向牙龈方向,使刷毛进入龈沟和邻间
区、部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离来回颤动。刷毛紧压在面,使毛端深入裂沟区作短距离的前后
向颤动。
功能:能有效地除去颈部及龈沟内的菌斑,按摩牙龈,还可避免牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。
3、旋转式刷牙法(roll method)
动作要领:
(1)从牙龈往牙冠方向旋转刷。刷前牙唇面、后牙颊面 和后牙舌腭面时,牙刷毛束的尖端朝向牙
龈,即上牙朝上,下牙朝下。牙刷毛与牙面呈45°角。
(2)将牙刷朝冠向做小环形旋转运动。
(3)顺牙缝刷洗,即可将各个牙面刷干净。刷前牙舌腭面时,牙刷毛束尖直接放在牙齿的舌腭面,
上牙向下拉,下牙向上提,刷后牙咬合面时将牙毛放在咬面上,前后来回刷。
上述各种刷牙方法,在熟练的基础上也可以综合起来,例如先作水平颤动法,然后要作几下垂直颤
动法,择其优点,保持口腔卫生。
另外在使用含氟牙膏刷牙后,可以含着泡沫漱口两三分钟,让泡沫在唇齿间流动,再吐掉。此时氟
离子溶解于泡沫中,利于被牙齿吸收,尤其是微小蛀斑处。但注意不要误吞。
4、婴幼儿刷牙方法
保护牙齿应从婴幼儿做起,宝宝学刷牙可以分为以下三个阶段:
(1)手指牙刷,成人“擦”牙
宝宝长出2颗牙的时候,就可以开始给他刷牙了。此阶段不需要用牙刷、牙膏,成人可以剪下一小
段医用纱布缠在右手食指上,蘸湿凉开水,帮宝宝来回擦牙。医用纱布一般药店有买,可以先将买回的
纱布放在消毒碗柜紫外线灯消毒柜里消毒后再使用。漱口水一定要用凉开水,因为宝宝很容易把水吞到
肚子里去,用自来水就不卫生了。在这段时期,宝宝嘴里的食物残渣还比较少,一天“擦”1 次牙就可
以了,1 次1—2 分钟,主要是晚上“擦”牙。记住,宝宝睡前喝完牛奶后一定要让他再喝一两口温开
水,切忌不能让宝宝含着奶瓶入睡,这对预防“奶瓶龋”有很大的帮助。
不过,刚开始擦牙时,有些调皮宝宝可能会故意咬你的手指,没关系,因为宝宝后面的大牙还没长
出来,一般也不会太疼,要坚持,习惯了宝宝就不会咬你了。
(2)儿童牙刷,成人协助
宝宝到了2岁左右,上下长好12—16 颗牙时,就可以开始用牙刷刷牙了。牙刷要选用小头、软毛
的儿童牙刷,每天早晚刷两次牙,每次2—3 分钟,刷牙方法与成人的一样,上下左右、里里外外都要
刷到。牙膏则应选用低氟的儿童牙膏,一定不能用成人牙膏,因为成人牙膏含氟较高,怕宝宝长期误吞
而引起氟中毒,产生“氟斑牙”、“氟骨症”等症。牙膏可选择一些水果口味的,如橙味、草莓味、苹果
味等,以增加宝宝对刷牙的兴趣,至于牙膏的用量,绿豆、黄豆大小就足够了。
此期由于宝宝还不能完全掌握正确的刷牙方法,所以成人必须协助宝宝刷牙,开始由成人帮着刷,
慢慢手把手协助宝宝刷,让宝宝养成每天早晚刷牙的好习惯。
(3)儿童牙刷,独立刷牙
等宝宝4、5 岁时,就应该培养宝宝独立刷牙的能力了。此期同样选用小头、软毛的儿童牙刷和低
氟的儿童牙膏,每天早晚各1 次,每次3—5 分钟,牙膏的用量也不要太多,并不是牙膏用得越多,牙
齿就刷得越干净。
此阶段要注意的是成人仍需监督宝宝刷牙,以确保刷牙方法的正确性和足够的刷牙时间,而不能让
宝宝敷衍了事。成人还需隔三差五地帮宝宝刷刷牙,以起到彻底清除牙齿和定期检查的作用。
总之,0—6岁宝宝的刷牙,习惯的养成非常重要,有的宝宝因为刷牙不舒服可能会产生抗拒,那
么,从手指牙刷阶段开始就要让宝宝坚持每天刷牙,成人协助宝宝刷牙时动作也要轻柔,尽量不要弄痛
宝宝。成人还可以教宝宝一些刷牙的儿歌,引导宝宝玩好刷牙“游戏”,让宝宝开心刷牙、喜欢刷牙。
5、正确使用牙刷的方法:
普通牙刷
(1)每次用完牙刷后要彻底洗涤,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里,或者放在通
风有日光的地方,使它干燥而杀菌。
(2)如果条件许可,可同时购买2 把或3 把牙刷轮换使用,使牙刷的干燥时间延长。这样做对患
有牙龈炎和牙周炎的人来说尤其重要。另外,轮换使用也能保持牙刷毛的弹性。
(3)刷毛已散开或卷曲、失去弹性的旧牙刷,必须及时更换,否则对牙齿和牙龈不利。
(4)集体生活的儿童,每周应将牙刷集中进行一次彻底的清洗消毒。
(5)牙刷不能多人合用,以防相互传染疾病。
指套牙刷
(1)使用前先将牙刷清洗,最好煮沸1-2 分钟以作消毒。
(2)先将宝宝抱在腿上,让他的头部往后仰,让他躺在你的怀里,然后将乳牙刷套在食指上。
(3)用指套牙刷轻柔地反复擦拭宝宝的小牙和牙龈,擦拭的重点是牙齿和牙床交界处及两颗牙齿
之间的区域。
即使没有出现口腔疾病,也要注意口腔健康,除了一天坚持3 次、每次3 分钟的正确刷牙方法外,
应该定期做口腔检查。再怎么刷牙,外加用牙签、牙线等辅助清洁用品,也只能清洁牙表面的70%~80%
的区域,剩下20%~30%的地方还是死角,很容易成为口腔疾病的温床,因此健康人也应该半年进行一
次检查。
6、刷牙误区
错误1:刷牙时间少于3 分钟
牙菌斑的致病性能与牙菌斑是否成熟有关。成熟牙菌斑的形成一般需要2 天左右,如果坚持每天至
少刷2 次牙,每次刷牙的时间不少于3 分钟,餐后又能认真漱口,这样就可达到消除牙菌斑、清洁口腔
的目的。所以专家提倡“早晚刷牙、饭后漱口”。
国内外有关资料表明,科学刷牙的最佳次数和时间是“三、 三、三”。就是每天刷3 次,每次都在
饭后3 分钟后刷,同时每次刷牙3 分钟。这是因为饭后3 分钟正是口腔齿缝中细菌开始活动并对牙齿产

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