夏季养生 健康科普不“踩雷”

北京晚报《北京晚报》官方账号2023.06.2115:35

北京近日连续接近40℃的高温，在“上蒸下煮”的日子里，人们有着各自的消暑和养生妙招。但在这些小妙招中，却存在着一些夏季养生的误区，今天，北京晚报《健康周刊》特别邀请了中医专家就几个重点问题向您逐一“揭秘”，看您中招了吗？

夏三月，是指从立夏到立秋前，包括立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。夏季要“顺时”养生，冬病夏治也迎来好时机。近期，我们的“求医问药”栏目将持续关注健康生活科普话题。

夏日“养心”

出汗排毒VS出汗“伤心”

《黄帝内经》中指出，阴阳四时消长变化，人体受邪的部位也有所不同，夏季正是“病在心”。北京中医药大学东方医院心内科主任医师谢连娣表示，夏月6、7、8月，炎暑之季、暑热当令的时候，要小心“暑易扰心神”。心在五行中属火，又是“阳中之阳”，阳气最盛，对于具有火热特性的暑邪会特别敏感。人在感受暑邪之后，会表现为伤暑或者中暑。人们应顺应节气变化的规律，重点关注心脏的保养。

近年来，夏天跑的人越来越多，谢连娣建议，在马拉松参赛之前最好要做相关的心脏检查，比如动态心电图等。夏日马拉松属于高强度长时间的剧烈运动，长时间大汗淋漓、汗出过多，人会容易出现心慌心悸、心律失常等，同时，还要注意防止热射病，严重者可能会危及生命。“从中医角度讲，严重阴虚的人，不建议参加马拉松跑步。”对于阳虚的人，则鼓励适当晒太阳，适当进行运动，增强体质。

谢连娣表示，“心在液为汗”，出汗的主要功能，其实是散热和调节体温，而不是现代人常说的排毒，也并非出汗越多越好。夏季气候炎热，加上人体阳气发泄，气血津液运行于体表，出汗也会较多。但“汗血同源”，汗出过多就容易让心阳、心血受损，可能引起心的病变，如心律失常等疾病。有心脑血管疾病的人，在夏季要多注意补充水分。

谢连娣建议，正常的人，在夏季，也要多注意自我调节，戒躁戒怒，重视精神调养，保持恬淡状态。11时-13时的午时，正值心经当令，可以小睡15分钟到半小时，闭目养神、放松身心。尤其是心血管疾病患者，应保持心情愉快、安闲自乐，专注在工作、听音乐等事情上，以达到“正气充足，邪不可干”的境界。

三伏贴

包治百病VS禁忌不宜

三伏贴是当今最热门的中医外治手段，实际上，三伏贴并非“包治百病”，有严格的适应症和禁忌症，患者千万不要盲目跟风。

西苑医院耳鼻喉科主任医师李蕾表示，冬病夏治是中医学防治疾病的一个富有特色的重要方法，三伏贴是其中的一个。它是根据《黄帝内经》中“春夏养阳”的原则，利用夏季气温高，机体阳气充沛，体表经络中气血旺盛的有利时机，通过适当地内服或外用一些方药来调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以减轻。

并非所有疾病都适合贴三伏贴，李蕾表示，三伏贴只适宜治疗肺、脾、肾虚寒证的人，比如过敏性鼻炎等，但并不适于治疗如上呼吸道急性感染、流鼻血等热性病。寒证在冬天易发作、较顽固，“寒者温之”，夏天作为一年中阳气最盛的季节，借天时人和，进行冬病夏治，可以收到事半功倍的疗效。

三伏贴有时间要求吗？李蕾表示，三伏贴是季节性疗法，对时间有一定要求。“根据中医理论每伏第一天是开穴的日子，因此建议最好每伏第一天开始进行三伏贴治疗，前三天进行敷贴治疗效果最佳。成人每次贴4-6小时为宜，儿童贴敷时间需要酌减。”如贴敷处皮肤出现微红、轻度瘙痒，属于正常，取下即可。如果身体出现红肿或水疱，则需要及时就医。如果患者自身患有皮炎、湿疹，或者是对于贴敷的药膏本身过敏，则不建议贴三伏贴。

三伏贴需要辨证贴敷，因人而异，“千人一方”很可能造成贴敷药物不适宜的情况。“三伏贴的药方及穴位都很有讲究，如果要进行冬病夏治，首次最好到正规医院进行贴敷，医生可现场确定患者自身体质情况是否适合贴敷。”李蕾说道。

夏季拔罐

印深“毒”多VS操作风险

从中医角度来说，拔罐具有舒筋活络、化湿解表、调理阴阳等作用，可有冬病夏治的功效。广安门医院治未病科副主任医师吕品表示：“在夏季，气候炎热，人体循四时变化，体内气血循环加快，腠理舒开，此时拔罐治疗，能够更好治疗寒性病症。”

很多人觉得，拔完火罐后留下来的印迹越深代表身体排出来的毒素越多。对此，吕品表示，拔罐后，身体留下的罐印深浅因人而异。“淡粉的罐印属于正常，颜色深红代表有热，紫色代表有寒，有红有紫代表有瘀，这些罐印只是一定程度上反映我们目前身体的一些状况。”

吕品表示，拔罐并不是万能的，只适合寒湿病症，并不是所有人都适合拔罐。“孕妇一般腰部不拔，小孩也不适合久留罐，皮肤有破损处、体质阴虚的人都不适合拔罐。”

对于拔罐时间，并不是越长越好，“一般为15-20分钟，有些人皮肤比较薄，拔罐时间更应该相应减少。如果皮肤出现红肿、水疱等要马上停止。夏季气温高，拔罐时间也相应减少。正常人，一周内同一地方拔罐不宜超过两次。”

针对不同病症，拔罐治疗也有所不同，包括罐子材质、方式等都有所区别。“如果是保健用的真空罐，可以自行拔罐。如果是具有治疗效果的火罐，因为操作难，并具有一定危险性，建议去正规医院进行治疗，以避免皮肤灼伤。”吕品说。

吕品提醒，拔罐后也不能立即洗澡。因为拔完罐后穴位、皮肤毛孔张开，受冷受风容易导致寒湿之气进入人体，从而出现感冒，正确的洗澡时间最好是在拔罐5小时后。

夏日饮食

贪食凉“苦”VS多种补充

如何在饮食上消暑，民间流传着许多方法，但这些小妙招中却存在一些误区。夏天吃“苦”，是民间流传已久的说法，甚至有“夏吃苦，胜进补”的说法。对此，首都医科大学附属北京中医医院消化中心副主任医师孟梦表示，这种说法不完全正确，苦味食物多偏于寒凉，虽然可以让人远离上火，但进食过多会引起消化系统症状，致使脾胃受损，出现如胃部不适、恶心、呕吐或腹泻等不良反应。“脾胃虚弱者、老人、儿童及孕妇、经期女性等都不适宜吃‘苦’味的食物。”

夏季消暑，绿豆汤必不可少，甚至有人把绿豆汤当水喝，每天只喝绿豆汤。孟梦提醒，不是所有人都适合饮用绿豆汤，胃肠功能虚弱者、体质虚寒者、处于月经期的女性、正在服用中药者都不宜喝绿豆汤。正常人服用绿豆汤的正确方法是，每周服用3-4次，每次1碗左右即可。同时，尽量不空腹服用，也不宜与海鲜、西瓜等凉性食物一起食用。“许多人认为绿豆汤煮得越久越好，煮烂了才把精华都煮出来，其实，并非如此，这也是一个误区。”

在夏天，饮食上如何不“踩雷”？孟梦表示，在夏天，急性胃肠炎患者大多数都是因为过食冷饮诱发的，可谓“贪凉一时爽，胃痛腹泻病床躺”。“夏季饮食要特别注意避免一冷一热，贪食冷饮，这样容易引起胃肠道痉挛性收缩而发生腹痛，从而诱发急性胃肠炎。”同时，最好不要吃隔夜饭菜。

炎热夏季随汗液丢失的不只是水分，还有一些电解质与微量元素。孟梦建议在喝水的基础上，可以在家自制一些盐水或饮用一些运动电解质饮料，在吃饭时也可以喝一些蔬菜汤。