患者：医生，我今年50岁，月经一个多月了还没干净，头晕，没有力气，该怎么办呢？

医生：月经这么长时间没有干净怎么才来看呢？

患者：听别人说我这是更年期了，月经不正常是正常现象，过几个月，等月经没了就好了。

医生：……

“更年期”，一个耳熟能详的词，大多数人都觉得更年期了，月经就该不正常，乱着乱着，就绝经了，其实不然……

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真诚发问：

女性多少岁绝经算正常？

围绝经期，以往俗称“更年期”，世界卫生组织（WHO）在1994年建议更名为“围绝经期”，是指女性绝经及其前后的一段时间，是从生殖期过渡到老年期的一个特殊阶段。

围绝经期较早出现的表现是月经改变，这时卵巢功能衰退，月经从规则变为不规则，月经周期延长或者缩短，最后月经停止。

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经的平均年龄在48-52岁，大多女性在45-55岁之间绝经。40-45岁之间绝经称为早绝经。

需要注意的是，绝经是指月经的永久性停止。40岁以上的女性停经12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病后，即可诊断为绝经。

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围绝经期

月经可能发生以下改变

当女性进入围绝经期后，卵巢功能开始减退，体内性激素水平波动，雌激素水平变得忽高忽低，孕激素水平不足或缺失。

此时，月经可能会出现以下改变：

周期不规律

月经频发：周期缩短至21天以下。

月经稀发：周期延长至35天以上，可能长达60天或更久。

经量改变

进入围绝经期的女性常常出现月经量减少，有些女性则会出现大量出血。

异常子宫出血

10%-20%的女性表现为月经周期不规则、经期延长、经量增多、淋漓不尽或大量出血不止。有时先停经数周或数月，然后发生不规则阴道出血，血量较多，持续2-3周或者更长时间。

当卵巢功能完全丧失，雌孕激素降低到一定水平，就会出现绝经。

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围绝经期月经异常

也有可能是器质性病变

有少部分异常子宫出血是由于器质性病变造成的，包括子宫内膜不典型增生、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌······

即使没有上述器质性病变，阴道出血时间长、出血量多，也会继发贫血，甚至容易继发生殖道和盆腔感染。此外全身凝血相关性疾病、排卵功能障碍、子宫内膜局部异常等也可能引起异常出血。

因此，需要尽早就诊，明确病因，对症处理！

千万不要简单认为这是更年期的“正常现象”，忍一忍就过去了，应该记录好月经来潮日期、持续时间、月经量的多少等，及时就诊。

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进入围绝经期

需要注意哪些方面？

1：每年一次健康体检，全面评估身体状况。

2：增加社交，同时积极进行脑力活动。

3：合理饮食，保证食品类型应多样化，主食适量，以及新鲜肉类、蔬菜、水果、奶类的摄入，控糖限盐。

4：适当运动，每周至少进行五天中等强度运动，累计150分钟以上，尽量包含有氧运动和无氧运动。

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