为积极探索网络医疗健康服务应用和医疗发展模式，解决优质医疗资源供给不平衡和人民群众高质量医疗健康需求日益增长的矛盾,助力“基层首诊、急慢分治、双向转诊、上下联动”分级诊疗就医新格局，最终实现“触手可及见名医，省医专家在身边”的目标,河南省人民医院依托实体医院，成立“河南省人民医院互联智慧健康服务院”（以下简称互联智慧健康服务院）。

一、严格按照国家有关规定建设互联智慧健康服务院

按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》（国卫医发﹝2018﹞25号）要求，采取“医院自建、顶层设计、统一平台、区域联动”的建设模式，以河南省人民医院实体医院为依托，以医疗健康服务为目的，以基层医疗机构和群众为服务对象，以分级诊疗服务网络为基础，以互联网化运行方式为手段，提供线上、线下诊疗健康服务。

二、不断完善内部管理机制，主动接受上级行政部门监管与审核

（一）互联智慧健康服务院管理架构 河南省人民医院互联智慧健康服务院院长由河南省人民医院院长兼任，设置在门诊西区5楼，下设互联智慧医学中心、互联网医学科、业务管理部、网络信息部、物流配送部、综合保障部等6个科室（见组织架构图），分别由医院相关职能部室选派人员兼任，协调相关工作。

（二）人员配置 专职工作人员19人，兼职人员4人，其中管理人员10名，工作人员13名；高级职称6人、中级职称6人，初级职称11人；卫生事业管理专业人员4人，信息技术专业人员4人，临床医学专业人员1人，护理专业人员8人，其他专业6人。

（三）设备与系统 2018年上半年建成“互联智慧健康服务院”信息平台，通过河南省公安厅信息安全等级保护三级认证。开设综合预约、网络问诊、家庭医生签约、健康教育、慢性病管理、分级诊疗、空地一体化救援、远程监护、远程病理、远程心电、远程影像、远程超声、远程检验、物流配送、国际医疗服务延续护理服务等20项服务功能的系统模块；配置远程视频问诊电脑11台、摄像头11套、耳麦11套、宝利通视频会诊系统4套、96195短号码服务平台1个。通过PC端、手机端APP、微信小程序等多渠道，面向患者提供全流程线上医疗服务，面向医院提供创新协同诊治服务，构建线上、线下一体化的互联智慧健康服务体系。

（四）制度建设 根据国家相关文件要求，医院制定各项规章制度，明确人员岗位职责、服务流程，建立人员培训考核制度，规范诊疗行为。包括互联网医疗服务管理制度、互联网医院信息系统使用管理制度、互联网医疗质量控制和评价制度、在线处方管理制度、患者知情同意与登记制度、在线医疗文书管理制度、在线复诊患者风险评估与突发状况预防处置制度、停电、断网、设备故障、网络信息安全等突发事件的应急预案。

（五）积极申报、主动对接 按照河南省卫生健康委《关于设立河南省互联网医疗服务监管平台的通知》（豫卫医函﹝2018﹞13号）要求，在河南省卫生健康委医政医管处的指导下，2019年5月河南省人民医院互联智慧健康服务院主动对接省级互联网医疗服务监管平台，接受实时监管，确保互联网医疗服务依法规范开展。

2019年6月，河南省人民医院正式申请执业变更增加“互联网诊疗”服务方式和 “互联网医院”第二名称。

2019年7月16日上午，河南省卫生健康委副巡视员郝宝林带队，河南省卫生健康委行政审批办主任郭维群、省卫生健康委信息中心副主任陈益洲、河南省远程医学中心副主任翟运开、河南省远程医学中心工程师石金铭等多名专家对河南省人民医院执业变更增加“互联网诊疗”服务方式和 “互联网医院”第二名称进行现场审核，一致同意河南省人民医院增加“互联网诊疗”服务方式和“互联网医院”第二名称。

2020年4月14日，河南省卫生健康委批准河南省人民医院增加第二名称“河南省人民医院互联智慧健康服务院”，准予开展 “互联网诊疗”服务方式。

三、互联网诊疗助力新冠肺炎疫情防治

新冠疫情发生以来，河南省人民医院第一时间设立“联防联控-新冠肺炎患者远程会诊中心”，联通100余家收治确诊（疑似）患者的定点医疗机构，联通河南省人民医院互联智慧分级诊疗协同平台、互联智慧健康服务院系统，在电脑端、移动终端上实现基层医疗机构、公共卫生医学中心、河南省人民医院互联智慧医学中心三地远程视频会诊、远程教学培训。

医院成立新冠肺炎防治网络服务专家团队。感染性疾病科、呼吸与危重症医学科、感染管理科等与新冠肺炎防治相关的高年资、高职称、有经验专家，在线免费开展远程视频会诊、远程影像会诊、远程培训等，指导基层医疗机构疫情防控与救治方案，为有需求人员提供视频问诊、图文咨询、电话咨询等每天24小时线上诊疗服务，提供健康指导、诊疗建议。

（1）线上问诊 通过健康服务院免费线上问诊15922人次，其中新冠肺炎专项咨询线上问诊量12241人次。问诊患者中，年龄最小的158天，最大的80岁。

（2）远程会诊 为基层医疗机构进行远程视频会诊病人505例，其中会诊新冠肺炎患者14例，会诊高度疑似新冠肺炎患者66例，覆盖18个地级市60个县级医疗机构；组织多学科专家与我院公共卫生中心隔离病房视频会诊299例。

（3）电话咨询 96195电话量27527人次，其中新冠肺炎专项咨询783人次。

（4）远程培训 举行疫情防控远程专题讲座11场，参与收看人数达1万余人。

四、取得成效

2020年2月18日，河南省副省长戴柏华在河南省人民医院调研指导新冠疫情防控工作时，询问了解互联智慧健康服务院新冠肺炎线上咨询服务门诊上线以来取得的成效并给予肯定。2020年3月7日，省委书记王国生莅临河南省人民医院慰问疫情防控一线医务人员时，调研了解互联智慧健康服务院线上问诊流程，鼓励医院用好大数据、云计算等信息技术手段，推动优质医疗资源下沉，为群众提供更加便捷高效的医疗服务。

目前，互联智慧健康服务院线上问诊量25093例，注册用户71648人；面向基层医院开展远程视频会诊20923例，远程病理53310例，远程心电68448例，远程影像1462例，远程超声68例，远程手术示教20场、远程麻醉示教16场；远程直播授课965场，124家医院参与听课8673次，听课人数7.57万人次；麻醉科疑难病例讨论、皮肤科疑难病例讨论、消化道肿瘤MDT 等直播活动举行108场。

来源 河南省人民医院

记者 赵文